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肝功能检查是非常重要的环节,比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶及胆色素等等,通过对肝脏进行检查,能够判断肝脏的基本情况,了解肝脏是否有功能性的损伤,也会发现患者的病情情况.如果病情较为严重,说明可能会有肝硬化、肝炎或肝脏衰竭等疾病,必须尽快采取治疗,防止病症进一步的危害.那么肝功能检查项目有哪些?
河南省医药科学研究院附属医院肝病医生指出,肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测.
(1)反映肝实质损害的指标:主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等,其中谷丙转氨酶是最常用的敏感指标,百分之一的肝细胞发生坏死时,血清谷丙转氨酶水平即可升高1倍.谷草转氨酶持续升高,数值超过谷丙转氨酶往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志.
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等.肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高.溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高.
(3)反映肝脏合成功能的指标:主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良.
(4)反映肝纤维化的指标:主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化.
(5)肝脏凝血功能的检测指标:肝脏能合成Ⅲ及因子A链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用.肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出肝功能检查肝功能检查现消化道出血.一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ.
A、凝血酶原时间(PT)正常值为十一到十五秒,较正常对照延长3秒以上有意义.急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化患者PT明显延长.PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标.
B、凝血酶原活动度(PTA)正常值为百分之八十到百分之一百.其临床意义同PTC、肝促凝血活酶试验(HPT)是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍.临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎患者在病程的各个阶段,其HPT降低.病情越重,HPT越低.当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好.
总之,肝功能检查的项目很多,上面所提到的检查都是有必要去做的,如果对肝脏功能的指标存在意义,必须进一步接受检查.肝脏与自身的健康有很大的关系,肝功能检查是非常重要的过程.为了避免肝功能受到损伤,大家一定要注意例行的体检,一旦出现不舒服的症状,应该尽快诊治,防止病症的加重,以免会影响其治疗.
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