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日常生活中,许多人对乙肝的认识不足,认为感染了乙肝的结果就是肝硬化--肝腹水--肝癌.因此,谈乙肝而色变,其实乙肝发展为肝硬化是极少数.
乙肝所造成的肝损伤轻重程度,决定了乙肝是否演变为肝硬化.一般说来,乙肝引起肝硬化,是在肝损伤程度较重且肝炎又反复或持续发作的特定情况下发生的,这在众多乙肝患者中,毕竟是少数.据国外研究报道,肝炎引起肝硬化的发生率大致为0.5%-3%,需经过10~20年时间.
肝硬化发展为肝癌也是少数,肝硬化比较严重的并发症之一是肝癌.肝硬化演变为肝癌的原理与肝脏遭到较严重的损伤也是分不开的.不断遭受损伤的肝脏在修复过程中,除了疤痕组织大量形成外,肝细胞也不断再生,以替补遭到破坏的肝细胞,并代偿受影响的肝功能.在肝细胞再生过程中,由于肝脏结构改变,血液灌流与营养供应的短缺,以致某些再生的肝细胞不是循正常的途径生长发育,分化为正常的肝细胞,而是偏离正常生长发育的轨道,分化为癌细胞.相对而言,肝硬化恶变为肝癌的发生率较高.
临床研究表明,在肝癌患者中,80%~90%伴有肝硬化;而在肝硬化患者中,有20%~30%恶变为肝癌,其病程也是较长的、一般也要经过10余年的时间.
当然,乙肝也可以不经肝硬化这一途径而直接恶变为肝癌,但远较肝硬化恶变为肝癌者少见.
冰冻三尺,非一日之寒.乙肝--肝硬化--肝癌三部曲,决非一朝一夕的深变,如能进行定期监测,可大大提高肝癌的早期诊断率与治愈率.所以,对于一切类型的乙肝病毒感染者,都必须依病情定期进行医学监测,密切观察其发展动态,依据具体病情需要或选择恰当时机,拟订科学合理的方案采取针对性治疗或预防性治疗,以做到遏制病情的发展即阻断疾病过程的演变.
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