转氨酶是人体肝脏这个化工厂正常运转过程中必不可少的催化剂,是肝脏的一个晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地.转氨酶会突然飙升有何风险?

　　为什么转氨酶会突然飙升?

　　慢性乙肝患者,谷丙酶在数周内飙升到正常高值的10倍以上(许多人超过1000单位),医学中称之为;病情急性加剧.

　　可以有不同的原因:有人因为醉酒、过劳、或药物诱发,是因为有害因素伤肝、或肝细胞超负荷的突发事件;有人因为停用核苷类药,病毒反弹、转氨酶随之也反弹;有人因为注射干扰素过度激发免疫,在派罗欣治疗的初期约有10%的发生率;有人没有自觉的原因,似乎是无故自发的.

　　原因不同,当然后果各异:因伤肝因素引起的,可能原先就有较重的病变,如老年肝硬化的患者,病情急性加剧对肝细胞是一次沉重的打击;因干扰素诱发的,虽然也是一次打击,只要及时处理,未必严重.

　　病情急性加剧有什么风险?

　　病情急性加剧的患者,谷丙酶飙升的初期大多数肝细胞只是炎症肿胀,及时住院挂吊瓶,还没有到肝细胞广泛坏死这一步,有惊无险,损失可能不算严重.如果治疗处理不及时,等到大量肝细胞坏死,必然会有大量纤维化去修补,这才是真正的病变加重.

　　许多老年肝硬化患者服核苷类药治疗,转氨酶正常、病毒转阴,自以为病情痊愈而停药,短期内病毒反弹,肝炎复发、迅速发生肝功能衰竭:黄疸、腹水,如果抢救不及时,灾难性后果的并不少见.

　　病毒自行降低后能持续好转吗?

　　少数人是一时免疫激发,也可能病情持续稳定好转.转氨酶升高是肝内炎症的表现,也是个体免疫水平的反映.

　　但多数人不是这样,一般都住院用了大量消炎降酶药.随着炎症病变消散,肝细胞大量新生.等于盖了许多新房子,里面空着,可以给许多人去住.用医学的话说:病毒复制空间迅速扩大,病毒复制能力也很强,有了新生的肝细胞,又会被复制出来的病毒去占据,感染的肝细胞多了,血清病毒水平就会逐渐升高,病情又会活动起来.