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在许多人看来,酒精肝患者往往但是由于长期过量饮酒所致.其实不竟然.有些人偶尔喝酒也会患上酒精肝.各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢.酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛.乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死.
实际上,偶尔饮酒也有可能导致酒精肝.因为酒精肝的形成与酒中所含的酒精浓度有关,有研究表明,男性肝脏的承受能力是每天40g酒精,而女性更少.如果超过这个量持续喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至.
酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关.
偶尔喝酒为什么会得酒精肝?目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎,14%发生酒精性肝硬化.一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高.
营养不良,蛋白质缺乏,可以加重酒精对肝脏的毒性,因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性.但过量饮酒,超过酒精中毒临界值,膳食调节就没用了.
当发生慢性酒精中毒时,病人慢慢地会发现记忆力大不如从前,判断力减退;当戒酒时,部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常;性欲减退,严重者甚至会造成不孕不育;有些人患糖尿病;食欲下降,急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生.还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病;更多的损害是在肝脏,约75%发生脂肪肝,40%发生酒精性肝炎,8%—29%发生肝硬化.一旦发展到肝硬化阶段,病情就不可逆转.
脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段,轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如倦怠、上腹不适、两肋胀满感、食欲不振等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有性功能障碍等.
酒精肝如果不治疗,会加重肝细胞的持续损伤,肝损伤到达一定的地步就会产生肝纤维化,继而引发肝硬化.产生酒精性肝病的病史十分重要,病史中饮酒量从年限十分重要,每日饮酒80-15ml,连续5年即可造成肝损害;大量饮酒在20年以上.40%-50%的人会发生肝硬化.
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